Медицинский центр

Киста молочной железы

Женское здоровье

Узнать больше

Киста молочной железы (КМЖ) – доброкачественное новообразование, которое представляет собой окруженную капсулой и заполненную жидкостью полость. Это одна из разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий, затрагивающих эпителиальную и соединительную ткани груди. Киста считается самой распространенной патологией молочных желез – частота встречаемости составляет около 50% в женской популяции. Чаще всего заболевание диагностируется у пациенток в пременопаузе (40-45 лет), но может быть выявлено в любом возрасте.

Классификация заболевания

Кисты молочных желез классифицируются по нескольким признакам. Новообразования бывают единичными и множественными, малыми (около 10 мм в диаметре) и большими (до 80 мм).

По строению выделяют следующие разновидности КМЖ:

  • Простые – имеют четкие контуры и эластичную структуру, заключены в тонкую капсулу, состоят из одной камеры, заполненной жидким содержимым.
  • Сложные – состоят из скоплений множественных мелких кист или нескольких камер, полость содержит жидкость с элементами распада клеток, стенки утолщены, капсула имеет вогнутые или выпуклые очертания.
  • Фиброзные – образуются вследствие разрастания соединительной ткани железы.
  • Жировые – формируются на фоне закупорки и переполнения сальных протоков МЖ.

Сложные кисты требуют особо пристального внимания со стороны диагноста, поскольку полость может содержать папиллярные карциномы – злокачественные опухоли. Предраковым заболеванием также считаются фиброзные новообразования.

Крупные КМЖ классифицируют по степени пролиферации – скорости разрастания тканей. Выделяют 3 формы мастопатии:

  • непролиферативная – эпителий не разрастается;
  • пролиферативная – клетки активно делятся;
  • с атипичной пролиферацией – наличием аномальных клеток.

Определение степени выраженности пролиферативного процесса имеет значение в составлении прогноза по озлокачествлению. Высокие риски малигнизации характерны для КМЖ с атипичной пролиферацией – в 25% случаев наблюдается перерождение в рак.

Как образуется киста

Склонность молочной железы к формированию кистозных полостей обусловлена ее структурой и физиологическими особенностями. В норме в дольках железистой ткани образуется жидкость, которая беспрепятственно эвакуируется. Под действием провоцирующих факторов протоки, отвечающие за отток секрета, закупориваются. Наблюдаются застойные явления, формируется полость, в которой накапливается жидкое содержимое.

Локализация образования не имеет специфики – с одинаковой вероятностью может формироваться как киста правой молочной железы, так и левой.

Причины развития новообразований

Основным фактором, который оказывает влияние на физиологию молочных желез, является гормональный фон. В большинстве случаев кисты образуются под влиянием повышенного уровня женского полового гормона эстрогена при недостатке прогестерона, который предотвращает возникновение опухолей. Гиперчувствительность тканей груди к эстрогену также может стать причиной патологии, даже если показатели гормона в норме.

Обнаружены другие предпосылки формирования кистозных образований:

  • гормональная терапия;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • стимуляция яичников;
  • нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
  • искусственные прерывания беременности, выкидыши в анамнезе;
  • ранний приход первой менструации;
  • позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
  • поздние роды (после 35 лет);
  • гинекологические заболевания;
  • низкий индекс массы тела в детском и подростковом возрасте;
  • малая физическая активность;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • ожирение;
  • патологии желчного пузыря.

Кисты часто образуются на фоне мастопатии – патологических изменений в тканях груди. Существует индивидуальная предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований внутренних органов, в том числе молочных желез. Появление опухолей может быть спровоцировано травмами груди, остеохондрозом грудного отдела позвоночника, воспалениями железистой ткани.

Симптомы заболевания

КМЖ может протекать бессимптомно или сопровождаться признаками мастодинии – неприятными ощущениями в области молочных желез различной интенсивности. Боли возникают в зоне локализации доброкачественной опухоли – например, при кисте левой молочной железы пациентка будет жаловаться на болезненность в груди слева.

КМЖ обнаруживается при пальпации как мягкое или твердое образование размером от 1 до 8 см в диаметре. Как правило, киста имеет округлую форму с гладкой поверхностью и не срастается с окружающими тканями. Не существует типичной локализации доброкачественных новообразований – они могут обнаруживаться в любом сегменте МЖ.

Какими симптомами сопровождается заболевание:

  • тянущие боли в молочной железе (иногда в обеих, усиливающиеся перед менструацией);
  • ощущения покалывания, жжения, распирания в МЖ;
  • деформация груди (при крупных опухолях);
  • изменения цвета кожи в области грудной клетки (синюшность, покраснения);
  • выделения из сосков, не связанные с лактацией.

Отделяемое может приобретать различный оттенок (бурый, алый, зеленоватый, темно-желтый, соломенный), напоминать молозиво или прозрачную жидкость. Появление выделений из сосков – тревожный симптом, который требует обязательной консультации у маммолога или гинеколога. Он может свидетельствовать о перерождении кисты в злокачественную опухоль.

Чем опасна киста

КМЖ не представляет угрозы для женского здоровья, но в некоторых случаях полость может содержать аномальные клетки, которые сложно обнаружить в ходе стандартной диагностики. Новообразование затрудняет обследования, доставляет женщине дискомфорт, изменяет форму груди при дальнейшем разрастании.

Кисты склонны к инфицированию, нагноению и воспалению, что сопровождается выраженной симптоматикой:

  • повышением температуры тела;
  • общим недомоганием;
  • интенсивной пульсирующей болью в железе;
  • рвотой и тошнотой.

При появлении этих признаков можно заподозрить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Требуется срочная медицинская помощь – вскрытие нагноения, промывание и дренирование полости.

Наличие уплотнений в груди вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт, особенно у женщин тревожного психотипа, склонных к ипохондрии и канцерофобии. Постоянные переживания становятся причиной бессонницы, хронического стресса, поэтому не следует затягивать с визитом к специалисту. Постановка верного диагноза снимет подозрения и позволит определиться с тактикой лечения.

Методы диагностики

На лечении и диагностике заболеваний молочных желез специализируется маммолог. С проблемой можно обращаться к гинекологу или врачу первичного звена – терапевту, который направит к профильному специалисту. При подозрении на злокачественный процесс для постановки дифференциального диагноза может потребоваться консультация онколога.

Диагноз КМЖ маммолог устанавливает на основе данных анамнеза, физикального обследования, ультразвукового исследования и маммографии. При сборе анамнестических данных врач выясняет интенсивность, продолжительность и динамику симптомов. Подозрения должны вызывать болезненность в груди, не связанная с менструальным циклом, выделения из сосков, наличие уплотнений, ощутимых при пальпации.

Специалист учитывает данные общего и гинекологического анамнеза:

  • возраст пациентки;
  • особенности менструального цикла;
  • случаи онкологии у родственников первой линии;
  • количество беременностей и родов;
  • продолжительность грудного вскармливания;
  • операции на органах малого таза;
  • перенесенные гинекологические заболевания;
  • гормональный статус.

После сбора анамнеза специалист приступает к пальпации молочных желез. Грудь прощупывается в трех позициях – стоя с опущенными и поднятыми руками, лежа на спине и на боку. При пальпации врач оценивает локализацию, размеры, контуры, структуру уплотнения, обращает внимание на цвет кожи, выделения из сосков, симметричность правой и левой желез.