Медицинский центр

Рак сигмовидной кишки

Женское здоровье

Узнать больше
Записаться на консультацию

Если у вас появились основания заподозрить опухоль кишечника, нельзя терять ни минуты. Нужно срочно записывайтесь на прием к хирургу. Выявление и комплексное лечение рака сигмовидной кишки в Москве проводят в клинике «Время Первых». Специалист проведет комплексное обследование на высокоточной аппаратуре экспертного класса.

Рак сигмы относится к наиболее частым злокачественным опухолям нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Она происходит из эпителия и характеризуется очень быстрым агрессивным течением с внедрением в близлежащие ткани. Оно может давать удаленные метастазы уже на ранних стадиях и довольно часто отмечается рецидив опухолевого процесса.

Что представляет собой эта патология?

Сигмовидная кишка представляет собой завершающий сегмент ободочной, в этой зоне происходит всасывание воды из просвета кишечника и формирование стула. Сигма переходит в прямокишечный отдел.

Статистика: На рак сигмовидной кишки приходится до 44% от всех злокачественных опухолей кишечника. Патология чаще развивается у лиц старше 40 лет. У мужчин это заболевание диагностируется на 20% чаще, чем у женщин. 

Рак сигмы — это неконтролируемое разрастание патологически измеренных клеток органа.

Виды опухоли

В клинической практике выделяются следующие разновидности болезни по клеточному строению:

  • аденогенный
  • слизистая аденокарционома;
  • перстевидно-клеточный;
  • микропапиллярная карцинома;
  • врожденный неполипозный.

По степени образования могут быть низко-, умеренно- и высокодифференцированными.

Опухоли сигмы делятся на экзофитными (с прорастанием в просвет кишечника), либо инфильтративными эндофитными (растущими вглубь стенки).

Причины развития колоректального рака

Точные причины развития этой онкопатологии пока не ясны. Колоректальные злокачественные новообразования считаются полиэтиологической патологией.

К факторам риска относятся:

  • генетические заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • наличие полипов с вероятность малигнизации;
  • диабет I и II типа;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • атония кишечника;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление крепкими напитками;
  • никотиновая зависимость;
  • гиповитаминоз А и С;
  • неправильное питание;
  • низкая активность (гиподинамия).

Вероятность развития онкологии значительно выше у людей, часто употребляющих красное мяса (в т. колбасных изделий) в больших количествах. Риск заболеть повышается на фоне частого употребления трансжиров и рафинированных продуктов. Обычный «фаст-фуд» может стать фактором, который запустит процесс озлокачествления эпителиальных клеток.

Стадии рака сигмовидной кишки

По международной классификации выделяют 5 стадий развития данного онкологического заболевания.

К ним относятся:

Нулевая (преинвазивная). На этой стадии трансформированные клетки     скапливаются в границах слизистой оболочки, не распространяясь на соседние ткани.

  1. Опухоль диаметром до 15 мм прорастает в подслизистый слой стенки кишечника.
  2. Размер новообразования более 15 мм, начинается переход неопластического процесса на мускулатуру кишечника.
  3. Опухоль проросла во все ткани кишечной стенки, затронул окружающую клетчатку и регионарные лимфатические узлы.
  4. В процесс вовлечены серозная оболочка, висцеральный листок брюшины и расположенные рядом структуры.

На последней (терминальной стадии образуются отдаленные опухолевые очаги — метастазы.

Симптомы

При манифестации развивается дисфункция органов желудочно-кишечного тракта. К основным жалобам относятся анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, метеоризм (вздутие кишечника) и интенсивные боли в абдоминальной области.

Кожа пациента бледная, с желтоватым оттенком. К него выявляется анемия на фоне постоянной кровопотери.

У человека нарушаются основные обменные процессы. Появляется общая слабость и повышенная утомляемость, не связанная с физическими нагрузками. Больной быстро худеет. У него периодически поднимается температура без видимых причин. В стуле могут отмечаться примесь слизи и включения крови.

В некоторых ситуациях основным клиническим признаков онкологии является непроходимость кишечника. Она сопровождается интенсивными болями на фоне задержки каловых масс кала в нижних отделах ЖКТ.

У пациента нарастает общая интоксикация, может появиться неоднократная рвота с резким неприятным запахом. При осмотре живот имеет ассиметричную форму. При прощупывании пальпируется плотное образование в подвздошной области.

Важно: Рак сигмы — это очень опасная патология, которая долгое время развивается бессимптомно. В 3% случаев опухоль случайно обнаруживается в ходе процедуры ректороманоскопии.

Осложнения

Наиболее частым осложнением становится обтурация (закупорка) толстого кишечника каловыми массами.

При прорастании новообразования в мышечную стенку возможны:

  • инфильтрация полости живота;
  • прободение кишечнике с развитием перитонита;
  • массивные внутренние кровотечения;
  • нойное воспаление брыжейки.

На последней стадии развития опухоли сигмы (терминальной) отмечается дисфункция других органов и систем вследствие занесения в них метастазов лимфо- или гематогенным путем.

Общая диагностика

Диагностика и лечение кишечных заболеваний — в компетенции колопроктолога и гастроэнтеролога. Первоочередной задачей врача является сбор подробного анамнеза. Физикальный осмотр включает пальпацию живота и ректальное исследование.

Найти опасную для жизни патология на той стадии, когда можно достичь полного клинического выздоровления можно в ходе регулярных скриниговых исследования.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с патологиями, имеющими схожие клинические проявления.

При верификации диагноза врачу нужно исключить:

  1. доброкачественные опухоли, полипы и кисты;
  2. болезни воспалительной зтиологии;
  3. дивертикулез.

Для исключения синхронных новообразований требуется сопоставление массы мускулатуры и подкожно-жировой мускулатуры.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты включают анализ крови (общий и на биохимию), коагулограмму (определение времени свертываемости крови), анализ стула для выявления скрытого присутствия крови. Дополнительно проводится исследование ДНК (для исключения/подтвержения синдрома Линча);

Исследуется также кал пациента на предмет обнаружения опухолевых маркеров РЭА, СА 19-9, СА 242 и оценки их уровня.

Важно: В лаборатории обязательно делают тест на наличие фекального кальпротектина, который является основным маркером воспалительного процесса в кишечнике.

Специфические тесты дают возможность не только найти новообразование на ранней стадии, но и составить предварительную программу лечения, определить довольно точный прогноз для больного.

Инструментальные методы исследования

Для выявление локализации и размера новообразования сигмы, а также для установления типа и скорости его рота применяются инструментальные методики.

К ним относятся:

  • ректороманоскопия (с использование жесткого или гибкого эндоскопа);
  • эндоскопическое исследование(в частности, фиброколоноскопия с прицельной биопсией);
  • рентгенография с контрастом (ирригоскопия);
  • КТ-колонография – высокоинформативный вариант рентгенодиагностики;
  • Ирригоскопия УЗ-исследование;
  • УЗИ (проводится трансабдоминальным путем или тансректально — через прямую кишку).

Для трехмерной визуализа