Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — болезнь, при которой нижний отдел пищевода, желудок и другие органы живота попадают из брюшной полости в грудную через отверстие диафрагмы. Патология встречается у 8-10% населения, среди пациентов старше 70 лет ее распространенность возрастает до 30-50%. Грыжи вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс и другие опасные осложнения, поэтому их нужно вовремя диагностировать и правильно лечить.
Причины грыжи пищевода
Заболевание развивается при расширении естественного отверстия в диафрагме, сквозь которое пищевод переходит в полость живота. Второй фактор, способствующий смещению органов, — ослабление связок, фиксирующих абдоминальный отдел пищевода, мышечный сфинктер и верхнюю (кардиальную) часть желудка.
Развитию болезни также способствуют:
- возрастные изменения соединительной ткани, чрезмерное расслабление диафрагмальной мышцы;
- нарушения перистальтики при дискинезии, функциональной диспепсии;
- заболевания ЖКТ: хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит;
- рубцовое изменение пищевода вследствие ожогов, травм;
- астеническое телосложение;
- патологии соединительной ткани: синдром Марфана, дивертикулез кишечника, варикозное расширение вен.
Основной провоцирующий фактор грыжи пищевода — резкое увеличение внутрибрюшного давления. Ситуация возникает при метеоризме, многократной рвоте, хроническом кашле, подъеме тяжестей. Смещению органов способствует избыточный вес, травмы живота, крупные новообразования в брюшной полости. Для женщин важным фактором риска