Обследование перед бариатрической операцией

Список анализов и исследований, необходимых для бариатрической операции:

• Группа крови, резус фактор. Без срока годности.
• Мазок из носоглотки на коронавирус. ПЦР. Срок годности 3 дня (анализ крови на антитела к коронавирусу не заменяет мазок).
• КТ грудной клетки. Срок годности 14 дней.
• Общий клинический анализ крови (с тромбоцитами). Срок годности 14 дней.
• Общий анализ мочи. Срок годности 14 дней.
• Коагулограмма с Д-димером (АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, МНО). Срок годности 14 дней.
• Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Срок годности 3 месяца.
• RW, гепатит B и гепатит C , ВИЧ. Срок годности 1 месяц.
• Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липопротеиды высокой плотности, триглицериды, АЛТ, АСТ). Срок годности один месяц.
• ЭКГ с пленкой. Срок годности один месяц.
• УЗИ вен нижних конечностей. Срок годности 1 месяц.
• УЗИ брюшной полости. Срок годности 3 месяца.
• Гастроскопия. Срок годности 3 месяца.
• Заключение терапевта

Если у вас есть сердечная патология, и/или ИМТ >=50, надо сделать эхокардиографию (УЗИ сердца), и получить заключение кардиолога.

Пожалуйста, обратите внимание, что проведение гастроскопии непосредственно перед операцией является невозможным в случае любого вида шунтирования. Это связано с тем, что при процедуре кишечник наполняется газами, что затрудняет выполнение операции. Для всех видов шунтирования, таких как желудочное шунтирование, мини-шунтирование, SADI, между гастроскопией и операцией необходимо оставить промежуток времени хотя бы в 1 сутки.

Дополнительные анализы при определенных патологиях:

• При наличии заболеваний щитовидной железы — Т3, Т4, ТТГ (или заключение эндокринолога).
• При заболеваниях сердца — заключение кардиолога.
• При сахарном диабете – гликированный гемоглобин, С-пептид, заключение эндокринолога.
• При наличии положительной RW – заключение дерматовенеролога.
• При наличии положительного гепатита – заключение инфекциониста: В заключении должен быть диагноз и фраза о возможности оперативного лечения и нахождения в отделении стационара общего профиля.
• При наличии онкологических заболеваний справка от онколога о возможности выполнения плановых операций на органах брюшной полости.

При обследовании могут быть выявлены различные состояния, такие как полипы и опухоли в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке. Для подтверждения диагноза требуется гистологическая оценка, что может привести к задержке операции на 1-2 недели. Для пациентов, находящихся далеко от медицинских учреждений, рекомендуется провести гастроскопию на дому, чтобы избежать необходимости лететь обратно и ждать результатов гистологии.

Некоторые другие состояния, такие как эзофагит, эрозивный гастрит, бульбит, не являются препятствием для проведения операции.

В случае выявления грыжи пищевода (ГПОД) или аксиальной грыжи, операция все равно может быть выполнена, однако важно сообщить хирургам об этом, чтобы они могли адаптировать тактику операции соответственно.

Интересно, что у вас язва. Операция будет отложена до заживления язвы. После заживления рубца операция все равно будет проведена. Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также не помешает проведению операции. Однако, если уровень гемоглобина ниже 110 г/л, операция будет отложена до его нормализации. То же самое касается глюкозы в крови (больше 10 ммоль/л) и гликированного гемоглобина (больше 8) — операция будет отложена до нормализации этих показателей. Если у вас высокое артериальное давление (выше 140/90), обратитесь к нам для коррекции давления перед операцией, даже если вы уже принимаете лекарства от давления.

Наши терапевты анализируют изменения на ЭКГ и эхокардиограмме индивидуально для каждого пациента.