Лечение ожирения: как похудеть и привести себя в форму?

Одной из ключевых тем раздела об ожирении является вопрос о том, как правильно и эффективно сбросить лишний вес. Каждый человек, столкнувшийся с проблемой ожирения, имеет свои собственные мотивы для похудения и стремится к выздоровлению. Это может быть желание улучшить свою физическую форму, повысить самооценку, улучшить качество жизни, избавиться от заболеваний, связанных с избыточным весом, или просто продлить свое существование.

Несмотря на разнообразие мотиваций, основная цель всех, кто борется с ожирением, заключается в снижении веса. При выборе метода лечения ожирения важно помнить о необходимости минимизации рисков возможных осложнений.

Для тех, кто имеет небольшой излишний вес, рекомендуется начинать процесс лечения с использованием диеты и физических упражнений. Однако, если уровень ожирения уже значительный, эти методы могут оказаться неэффективными или даже вредными (подробнее об этом можно узнать из других статей этого раздела).

При индексе массы тела (ИМТ) 30 и выше, консервативное лечение редко дает положительные результаты и обычно приводит лишь к увеличению лишних килограммов. Этот факт подтверждается данными Всемирной организации здравоохранения и другими ведущими мировыми научными и медицинскими организациями.

Лечение ожирения с использованием диет может привести к снижению веса на 5-8%. Однако этот эффект сохраняется лишь при постоянном следовании диетическому рациону и регулярном контроле специалиста по питанию. После завершения диеты у 100% людей вес полностью возвращается, так как организм, испытавший стресс от ограничений, начинает активнее накапливать жиры для предотвращения дальнейших ограничений. Психологические проблемы также могут возникнуть в результате длительного соблюдения строгих диет. Организм естественно сопротивляется снижению жировых отложений, что вызывает тревогу и активизирует защитные механизмы. Лучше стремиться к здоровому питанию и активному образу жизни, а не фокусироваться исключительно на диетах.

Похудение с помощью физических упражнений является эффективным методом для снижения веса. Однако людям с ожирением (ИМТ 30 и выше) не рекомендуется сразу начинать интенсивные физические нагрузки из-за возможных негативных последствий для здоровья. Повышенный вес создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, суставы и позвоночник, что может увеличить риск развития заболеваний, таких как артрозы, остеохондрозы, инфаркт, инсульт и гипертония. Поэтому перед началом занятий спортом при лишнем весе рекомендуется проконсультироваться с врачом и выбирать умеренные нагрузки, сосредотачиваясь на постепенном снижении веса и улучшении общего состояния организма.

Применение фармакологических методов для похудения дает лишь незначительное снижение веса, примерно на 1%. Однако, этот подход сопряжен с серьезными рисками, так как может вызвать необратимые нарушения гормонального баланса. Более того, большинство стран мира запрещают использование подобных препаратов из-за их потенциально опасных последствий. Кроме того, эффект от таких препаратов обычно временный, и после завершения приема вес возвращается, часто даже превышая исходные значения.

Применение психотерапии для похудения может привести к снижению веса на 10%, что является одним из наиболее эффективных методов консервативного лечения ожирения. Однако стоит отметить, что этот подход является не только затратным, но и требует значительного времени (минимальный курс психотерапии составляет 1 год). Кроме того, для поддержания достигнутых результатов необходимо продолжать посещения психотерапевта на протяжении всей жизни. В противном случае, с постепенным завершением сеансов, риск возврата потерянного веса возрастает.

Обычно терапевты и эндокринологи применяют комбинированный подход к лечению, включающий диету, физические упражнения, лекарственные препараты и психотерапию. Этот комплексный подход позволяет достичь снижения веса на 13%.

Результаты исследований множества научных институтов и рандомизированные мета-анализы Всемирной организации здравоохранения представляют печальную картину: процесс снижения веса при комплексном лечении обычно не превышает 6 месяцев, после чего вес стабилизируется. По данным исследований, у 100% людей с ожирением через 5 лет после начала любой консервативной терапии вес возвращается к исходным значениям, независимо от предпринятых мероприятий.

Очевидно, что для людей с ИМТ тела 30 и выше требуется более эффективный метод лечения, который широко применяется в развитых странах по всему миру. Этот метод одобрен такими авторитетными организациями, как ВОЗ, Всемирная ассоциация эндокринологов и диабетологов, Международное общество лечения ожирения, а также другими медицинскими учреждениями. С 2018 года он включен в клинические рекомендации по лечению ожирения и сахарного диабета, разработанные Министерством Здравоохранения России.

Современная хирургия играет важную роль в борьбе с ожирением, обеспечивая эффективное, стабильное и долгосрочное снижение веса. Одним из эффективных методов является бариатрическая хирургия, которая направлена на лечение ожирения и метаболических нарушений. Важно отметить, что бариатрическую хирургию не следует путать с пластической или косметологической хирургией.

Бариатрия представляет собой отдельное направление хирургии, ориентированное на коррекцию пищеварительной системы человека. Бариатрические хирурги проводят операции на желудке и кишечнике с целью улучшения общего здоровья и продления жизни.

Результаты научных исследований уверенно подтверждают как медицинскую, так и экономическую эффективность бариатрических операций в лечении ожирения. После проведения таких операций пациенты могут ожидать снижения лишнего веса на уровне от 60% до 100% от избыточной массы тела в течение первого года и даже в последующие два года. Интересно, что наблюдается стабильное снижение веса у пациентов на протяжении всего периода наблюдения — и после 5, и после 10, и даже после 15 лет.

В борьбе с ожирением, бариатрическая операция помогает не только избавиться от лишних килограммов, но и справиться с другими заболеваниями, связанными с ожирением. Одним из основных преимуществ хирургического вмешательства при избыточном весе является способность устранить метаболический синдром, включая сахарный диабет 2 типа. Статистика показывает, что 78% пациентов достигают полной ремиссии сахарного диабета после операции, а у 99% пациентов отмечается положительная динамика.

В развитых странах сегодня принят комплексный подход к лечению ожирения. Терапевты фокусируются на общем здоровье пациента, а не только на отдельных симптомах. Травматологи рассматривают возможность оперативного вмешательства у пациентов с артрозом и ожирением, а эндокринологи разрабатывают индивидуальные программы лечения сахарного диабета у людей с избыточным весом.

Вместо этого, врачи направляют пациентов с ожирением на консультацию к бариатрическому хирургу. Пациентам проводится операция, которая по своей безопасности аналогична удалению аппендицита или желчного пузыря. После операции специалисты следят за пациентами и занимаются послеоперационными осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Позитивно, что наша страна постепенно внедряет подобные лечебные протоколы. Лапароскопическая бариатрическая хирургия стала стандартным методом лечения ожирения и сахарного диабета. Также ведется работа по созданию системы квот на такие операции. По данным Минздрава РФ, в России около 11 миллионов человек нуждаются в бариатрической операции.

Несмотря на увеличение числа высококвалифицированных хирургов, в России пока еще недостаточно полноценных бариатрических центров. Первым и пока единственным в своем роде является Центр хирургии веса и метаболических нарушений Вадима Феденко и Владимира Евдошенко. При выборе бариатрического хирурга и клиники следует быть особенно внимательным, поскольку от опыта и квалификации хирурга, а также от выбранной им методики операции зависит эффективность и безопасность проведения бариатрической операции.