Лечение опухолей головы и шеи

Опухоли головы и шеи – это доброкачественные и злокачественные образования, расположенные в полости рта, гортани, глотки. К ним относятся также онкологические заболевания слюнных желез, носа, придаточных пазух и рак щитовидной железы. В рамках диагностики и лечения опухолей головы и щеи, мы собрали частые вопросы от пациентов и задали их нашему ведущему врачу. Отвечает Мудунов Али Мурадович  — хирург, оториноларинголог, онкохирург, дмн, Президент общества специалистов по опухолям головы и шеи, Профессор РАН.

Врачи-отоларингологи являются первым звеном в процессе обследования пациентов, обратившихся с жалобами, связанными с полостью носа и придаточными пазухами. Даже если обнаруженное заболевание является доброкачественным, лечением таких пациентов могут заниматься отоларингологи. Онкологи включаются в процесс лечения в случае выявления ракового процесса.

Если обнаружен злокачественный процесс, пациенту необходимо обратиться в специализированное онкологическое учреждение, где лечением опухолей головы и шеи занимаются конкретные специалисты. Важно отметить, что тип учреждения (государственное или частное) не играет роли, так как квалифицированный специалист может работать в любом из них. Однако выбор хирурга должен основываться на его опыте и квалификации, чтобы обеспечить наилучший результат для пациента.

В настоящее время мы имеем широкие возможности получить информацию о различных методах лечения через средства массовой информации и интернет. Существует множество форумов, где люди делятся своими опытом и знаниями, которые могут помочь восстановить здоровье. Однако, решение о тактике лечения пациента с злокачественной опухолью, включая восстановление после операции, принимается на консилиуме специалистов, включая хирурга-онколога, химиотерапевтов и ученых-терапевтов.

На этом консилиуме достигнутая единодушная точка зрения относительно дальнейших действий на первом и последующих этапах плана лечения.

При выборе врача или клиники стоит обращать внимание на несколько ключевых факторов. Важно узнать, какой опыт имеют учреждение и конкретный специалист в лечении данной патологии. Количество успешных хирургических вмешательств, выполненных данным специалистом, может также быть важным показателем его навыков. Если речь идет о локализации опухоли, полезно узнать, сколько пациентов с такой патологией было вылечено в данном учреждении и с какими результатами. Не стоит забывать и о репутации учреждения — лучше обратиться за помощью в клинику с хорошей репутацией и богатым опытом в проведении подобных хирургических вмешательств.

Если опухоль небольшого размера, то, как правило, ее удаляют с помощью лора. Иногда врачи даже не осознают, что это опухоль, а не просто заболевание, и не понимают, что она является злокачественной. Иногда при плановом исследовании обнаруживается, что внутри опухоли есть участок малигнизации. В таком случае необходимо провести химиотерапию в соответствующем объеме, без дополнительных процедур. Однако важно продолжать наблюдение, предпочтительно в федеральном центре.

Лечение рака полости носа представляет собой особую область, где применяются уникальные техники. В первую очередь, это хирургические вмешательства, которые сейчас проводятся не только в престижных зарубежных клиниках, но и в некоторых отечественных медицинских учреждениях. Вмешательства осуществляются с использованием инновационных инструментов и методов, которые позволяют удалить даже большие опухоли в полости носа без разрезов на лице и травматических доступов.

Было отмечено, что современные щадящие хирургические вмешательства имеют огромное положительное влияние на пациентов. Благодаря этим методикам пациенты быстро реабилитируются и уже через 3-4 дня после операции ощущают себя здоровыми. Более того, эндоскопические вмешательства, выполняемые под увеличением, позволяют достичь более радикального эффекта, чем операции, проводимые по стандартным методикам.

На сегодняшний день наблюдается значительное улучшение показателей вылечиваемости. Лечение этих пациентов, как правило, включает не только хирургическое вмешательство, но и дополнительные методы, такие как лучевая терапия. В некоторых случаях, например, с опухолью в области полости носа, пациенты проходят консервативное лечение, включающее химиотерапию и лучевое облучение. Если опухоль полностью регрессирует после такого лечения, то мы вообще отказываемся от хирургического вмешательства.

И такие пациенты больше не попадают в группу наблюдения. Если наличие рецидивов небольшой опухоли полностью подтверждено, операция может быть проводится в эндонозальном объёме. Однако на ранних стадиях заболевания хирургическое вмешательство обычно необходимо.

В большинстве случаев мы рассматриваем консервативное лечение, включающее несколько курсов химиотерапии, при заметных изменениях, о которых мы уже говорили. Если заболевание находится на 3-4 стадии, возможно проведение консервативной химиотерапии.

• Во-первых, использование данного метода позволяет сократить размеры опухоли и снизить ее агрессивность в случае низкой дифференцированности.
• Во-вторых, он помогает определить истинные границы опухоли и отличить их от воспалительного процесса. В-третьих, в некоторых случаях это позволяет провести консервативное лечение без необходимости хирургического вмешательства.

Важно отметить, что для принятия решения по выбору лечения у раковых пациентов существуют клинические рекомендации национальных и международных организаций. В этих рекомендациях четко прописан алгоритм, учитывающий размер опухоли и стадию процесса. Особенностью рака полости носа является его редкая метастазированность – как регионарной, так и дистанционной. Это облегчает принятие решения относительно хирургических вмешательств, таких как операции на зонах регионарного метастазирования.

В то же время, мы прилагаем все усилия, чтобы вникнуть в суть проблемы. Мы тщательно анализируем многолетний процесс и оцениваем его влияние. Однако, мы также понимаем, что важно обратить внимание на чистоту процесса метостазированния. Для нас доступны все необходимые инструменты, которые помогут нам более детально разобраться в ситуации. При обследовании пациента обращаем особое внимание на состояние ротовой полости и исключаем возможность других локализаций проблемы.

Обсуждать методы лечения, возможно, не имеет смысла, поскольку речь идет о некоторых отдельных специалистах, которые занимаются лечением данной патологии, и может оказаться, что специалист, к которому вы попали, является самым авторитетным в данной области.Однако, когда речь идет о диагностике, особенно морфологической диагностике, часто возникает необходимость получить второе мнение у другого патоморфолога и из другого учреждения. Как правило, мы получаем заключение от двух-трех или четырех учреждений. Мы консультируемся у различных специалистов, чтобы быть уверенными в диагнозе и назначить эффективное лечение. Мы анализируем согласованное мнение экспертов, чтобы определить точный вид опухоли и выбрать соответствующую стратегию терапии. Каждый случай может обладать различными гистологическими вариантами, и исходя из них, мы разрабатываем индивидуальный план лечения.

Сегодня в нашей стране накоплен огромный опыт лечения пациентов с использованием инновационных методик. Я считаю, что сейчас нет необходимости отправляться за рубеж в поисках лечения. У нас есть все возможности получить качественное лечение прямо здесь. У нас работает достаточное количество специалистов, способных проводить сложные хирургические операции на высоком уровне.