Бариатрическая хирургия: путь к здоровью

Бариатрическая хирургия имеет значительное воздействие на сопутствующие ожирению заболевания. Ожирение, как и многие другие заболевания, требует лечения. Несмотря на невысокий процент успешного похудения при помощи диет и упражнений, существуют эффективные альтернативы. Одним из наиболее признанных методов лечения ожирения и связанных с ним заболеваний является бариатрическая хирургия, обеспечивающая долгосрочное и практически полное похудение.

Бариатрическая хирургия не только борется с ожирением, но также способствует излечению многих заболеваний, связанных с лишним весом, благодаря значительной потере веса и продолжительному сохранению результата. Среди таких заболеваний: депрессия, астма, сахарный диабет, гипертония, гипертензия, ГЭРБ, бесплодие, заболевания суставов и другие.

По данным Всемирной организации здравоохранения, у 95% пациентов, прошедших бариатрическую операцию, отмечается существенное улучшение качества жизни. Кроме того, у этой категории пациентов риск развития онкологических заболеваний снижается на 20-70%, а вероятность смерти в течение 5 лет после операции уменьшается на 89%.

Артрит и артроз представляют собой дегенеративные состояния, которые поражают суставы в коленях, бедрах и нижней части спины. При этих заболеваниях хрящи и кости в суставах изнашиваются, особенно под воздействием лишнего веса. Это приводит к хронической боли. Люди с ожирением часто сталкиваются с артритами и артрозами, так как дополнительный вес увеличивает нагрузку на суставы.

После проведения бариатрической операции и последующего снижения веса артрит может полностью исчезнуть или его симптомы значительно уменьшаются.

Научные исследования показывают, что лишний вес увеличивает риск возникновения и тяжесть течения бронхиальной астмы. У пациентов, страдающих от астмы и прошедших операцию по снижению веса, наблюдается уменьшение частоты и силы приступов. Иногда они даже полностью прекращаются.

Большинство пациентов, которые ранее использовали стероиды из-за астмы, прекращают их прием в течение 18 месяцев после проведения бариатрической операции.

Существует множество видов рака, которые могут быть связаны с ожирением. Согласно данным Американского онкологического общества, ожирение увеличивает риск развития рака молочной железы, шейки матки, пищевода, желчного пузыря, почек, печени, множественной миеломы, лимфомы, яичников, поджелудочной железы, желудка и матки на 30-60%. Хотя связь между ожирением и раком требует дальнейших исследований, считается, что ожирение вызывает общее воспалительное состояние в организме, увеличивая риск развития рака. Кроме того, Американское онкологическое общество отмечает, что около 20% всех смертей от рака в США связаны с избыточным весом или ожирением.

После проведения бариатрической операции пациенты, снижая свой вес, уменьшают риск онкологических заболеваний на 20-73% (в среднем на 43%).

Связь между заболеваниями сердца и ожирением хорошо изучена. Повышенный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний. Избыточная масса тела требует дополнительного напряжения для обеспечения кровотока, что увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, ожирение способствует развитию других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление и уровень холестерина, которые усугубляют проблемы с сердцем.

Научно подтверждено, что бариатрическая хирургия способствует снижению веса пациента и значительно уменьшает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Избыточный вес и депрессия могут образовывать опасный союз, питая друг друга в порочном круге саморазрушения.

Исследования показывают, что люди с избыточным весом испытывают расстройства настроения, напоминающие депрессию, примерно на 50% чаще, чем те, у кого нет проблем с ожирением. Избыточный вес может вызывать низкую самооценку, негативное отношение к себе и социальную изоляцию, что является благоприятной почвой для развития депрессии. Люди с лишним весом часто сталкиваются с внешними стрессорами, такими как осуждение, издевательства и дискриминация, что также способствует ухудшению их психического состояния. Болезни, связанные с ожирением, такие как рак, высокое давление, мигрени, диабет и артрозы, также увеличивают риск развития депрессии.

Исследования участников, прошедших бариатрическую операцию для борьбы с ожирением, показывают, что по мере снижения веса они также испытывают улучшение своего психического состояния. Согласно данным, через год после операции испытуемые наблюдали 77% потерю избыточной массы тела и уменьшение симптомов депрессии на 58%. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что у 90% пациентов с уменьшением веса депрессия может быть смягчена или даже полностью излечена.

Гипертония — это состояние, при котором кровяное давление превышает уровень 135/85 мм рт. ст. при каждом измерении. Нормальным считается давление до 120/80 мм рт. ст. Повышение одного или обоих показателей давления приводит к увеличению нагрузки на сердце и сосуды, что увеличивает риск развития серьезных осложнений, таких как инфаркт, атеросклероз, инсульт и сердечная недостаточность.

Факторы, способствующие развитию артериальной гипертонии, включают наследственность, пол, возраст, расу, стресс, курение, диету с высоким содержанием соли, употребление алкоголя, но особое внимание стоит уделить ожирению.

Некоторые факторы риска, такие как наследственность, возраст, пол и раса, на которые нельзя повлиять, играют значительную роль в развитии гипертонии. Однако важно обратить внимание на те факторы, которые можно изменить, такие как ожирение, курение и употребление алкоголя.

Артериальное давление регулируется сложной системой гормонов, которые частично вырабатываются в жировой ткани. Эти гормоны контролируют диаметр артерий, влияя на уровень давления в сосудах. Причины связи между ожирением и гипертонией многочисленны, но считается, что избыточная жировая ткань выделяет вещества, способствующие повышению артериального давления. Кроме того, ожирение часто сопровождается повышенным выделением инсулина из-за избытка жировой ткани, что также может способствовать увеличению артериального давления.

По мере снижения веса (и, следовательно, уменьшения жировой ткани) организм начинает производить меньше гормонов. Исследования показывают, что в 98% случаев потеря веса после хирургического вмешательства способствует нормализации и стабилизации давления, что в свою очередь помогает бороться с гипертонией.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, часто встречается у людей с избыточным весом. При этом клапан, регулирующий прохождение пищи и желудочного сока в желудке, может перестать функционировать должным образом, что приводит к попаданию содержимого желудка в пищевод. Это может вызывать изжогу, кашель, сильные боли в груди и повреждения пищевода из-за действия желудочной кислоты.

Избыточный вес оказывает дополнительное давление на желудок, усложняя проявление симптомов ГЭРБ. Постоянные повреждения пищевода, возникающие при этом заболевании, могут увеличить риск развития рака пищевода.

Бариатрическая операция и последующее снижение веса могут снизить давление на желудок. Опытные бариатрические хирурги также могут восстановить поврежденный клапан и пищевод во время операции. В результате, практически всегда наблюдается полное излечение ГЭРБ.

Уровень холестерина в крови может значительно повышаться у людей с ожирением, так как жировые отложения могут накапливаться не только в тканях органов, но и в сосудах. Это может привести к сужению и повреждению сосудов, увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Особенно высокий уровень холестерина часто наблюдается у людей с ожирением, особенно если у них есть большие жировые отложения в области талии.

Однако после бариатрической хирургии уровень холестерина в крови в первые месяцы может нормализоваться, что является положительным эффектом данной операции.

В развитых странах наблюдается тревожная тенденция: большинство женщин в возрасте родовспособности страдают избыточным весом или ожирением. Это состояние может привести к серьезным осложнениям как для будущей матери, так и для ребенка.

Женщины с избыточным весом часто сталкиваются с проблемой бесплодия, которая в большинстве случаев связана с дисфункцией яичников. Отсутствие овуляции (ановуляция) часто приводит к нарушениям менструального цикла. Исследования показали, что у 30-47% женщин с ожирением наблюдаются нерегулярные менструации. Уменьшение веса часто способствует восстановлению нормального цикла и повышению возможности зачатия.

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, характеризующееся нерегулярными менструальными циклами, ановуляцией, ожирением и повышенным уровнем мужских гормонов. Исследования показывают, что снижение веса может значительно улучшить или даже устранить этот синдром.

В развитых странах основным методом лечения бесплодия у женщин с избыточным весом является борьба за нормализацию веса. Поскольку терапевтические и поведенческие изменения образа жизни не всегда приводят к значительному снижению веса, может потребоваться применение бариатрической хирургии.

У женщин с избыточным весом риск выкидыша значительно увеличен на 50%. Хотя точные научные причины этого явления не установлены, клинические исследования показывают, что снижение веса может значительно уменьшить вероятность возникновения этого осложнения.

Обструктивное апноэ сна (ОАС) часто сопровождает ожирение и является одной из основных проблем, с которыми сталкиваются пациенты с избыточным весом. Апноэ во сне не просто приводит к храпу – это серьезное медицинское состояние, характеризующееся прерываниями дыхания во время сна. Последствиями ОАС могут быть бессонница, сниженная активность в течение дня, головная боль, повышенное давление, проблемы с памятью, а также увеличенный риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Ожирение является одним из основных факторов риска развития апноэ во сне. Операция по снижению веса является эффективным методом лечения этого заболевания, поскольку избыточные жировые отложения на шее и груди могут сужать дыхательные пути, а иногда даже легкие.

Интересно, что потеря веса после операции в 98% случаев полностью излечивает пациента от апноэ во сне.

Проблема стрессового недержания мочи часто возникает у людей с избыточным весом, и, как показывают исследования, женщины сталкиваются с этим дважды чаще, чем мужчины. Избыточный жир в области живота оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь, что приводит к тяжелым и неприятным симптомам.

Похудение с помощью бариатрической хирургии может снизить это давление и улучшить состояние. Уже через несколько месяцев у большинства пациентов симптомы становятся менее выраженными или полностью исчезают.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнью сахарного диабета страдает около 0,5 миллиарда человек в мире. Интересно, что 90% из них имеют лишний вес или страдают ожирением, а 85% людей с избыточным весом также сталкиваются с проблемой сахарного диабета.

Раньше сахарный диабет считался прерогативой взрослых, но сегодня он все чаще диагностируется у детей. Это тесно связано с увеличением случаев ожирения среди детей. Хроническое ожирение приводит к увеличению инсулинорезистентности, когда организм перестает реагировать на вырабатываемый им инсулин. Именно поэтому инсулинорезистентность часто приводит к развитию сахарного диабета 2 типа.

Много лет исследований с рандомизированным контролем показали важные результаты: 73% пациентов с диабетом достигают полного излечения от сахарного диабета после проведения бариатрической операции (положительная ремиссия у 86%).

Даже самая простая операция, такая как бандажирование желудка, признана более эффективной в борьбе с диабетом, чем применение метформина. Наиболее значительный эффект в лечении диабета достигается при проведении шунтирующих операций на желудке, приводящих к полной ремиссии у более чем 90% пациентов.